• 歸檔時(shí)間:2019-07-04
    岳陽(yáng)縣醫(yī)保局部門(mén)行政權(quán)力清單
    來(lái)源:岳陽(yáng)縣醫(yī)療保障局   2020-11-10
    瀏覽量:1 | | | |

    岳陽(yáng)縣醫(yī)保局部門(mén)行政權(quán)力清單
    序號(hào) 事項(xiàng)名稱(chēng) 類(lèi)別 法定依據(jù) 備注
    1 對(duì)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的行為的處罰 行政處罰 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額兩倍以上五倍以下的罰款;屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格。

    《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》第二十五條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額兩倍以上五倍以下的罰款。對(duì)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議追究責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重的,可以解除與其簽訂的服務(wù)協(xié)議。對(duì)有執(zhí)業(yè)資格的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)建議授予其執(zhí)業(yè)資格的有關(guān)主管部門(mén)依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格。

    2 未按規(guī)定辦理社保登記;發(fā)生變更名終止后未按規(guī)定辦理變更或注銷(xiāo)手續(xù);未按規(guī)定申報(bào)數(shù)額的處罰。 行政處罰  《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳監(jiān)督檢查辦法》第十二條 繳費(fèi)單位有下列行為之一,情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上10000元以下的罰款:

    (一)未按規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的;

    (二)在社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者繳費(fèi)單位依法終止后,未按規(guī)定到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)變更登記或者社會(huì)保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記的;

    (三)未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的。

    3 對(duì)繳費(fèi)單位偽造、變?cè)灬t(yī)療保險(xiǎn)登記證;未按規(guī)定從繳費(fèi)個(gè)人工資中代扣代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);未按規(guī)定向職工公布本單位醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況的處罰 行政處罰     《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十六條:用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

    《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第二十四條  繳費(fèi)單位違反有關(guān)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)的法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,偽造、變?cè)臁⒐室鈿缬嘘P(guān)賬冊(cè)、材料,或者不設(shè)賬冊(cè),致使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定的,除依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰、紀(jì)律處分、刑事處罰外,依照本條例第十條的規(guī)定征繳;遲延繳納的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)或者稅務(wù)機(jī)關(guān)依照第十三條的規(guī)定決定加收滯納金,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上20000元以下的罰款。

    《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳監(jiān)督檢查辦法》第十四條 對(duì)繳費(fèi)單位有下列行為之一的,應(yīng)當(dāng)給予警告,并可以處以5000元以下的罰款:

    (一)偽造、變?cè)焐鐣?huì)保險(xiǎn)登記證的;

    (二)未按規(guī)定從繳費(fèi)個(gè)人工資中代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;

    (三)未按規(guī)定向職工公布本單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況的。

    對(duì)上述違法行為的行政處罰,法律、法規(guī)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

    4 對(duì)偽造、變?cè)臁⒐室鈿缳~冊(cè)、材料;不設(shè)賬冊(cè);其他違法行為造成醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)遲延繳納的處罰。 行政處罰 《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳監(jiān)督檢查辦法》第十三條 對(duì)繳費(fèi)單位有下列行為之一的,依照條例第十三條的規(guī)定,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上20000元以下罰款:

    (一)因偽造、變?cè)、故意毀滅有關(guān)帳冊(cè)、材料造成社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)遲延繳納的;

    (二)因不設(shè)帳冊(cè)造成社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)遲延繳納的;

    (三)因其他違法行為造成社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)遲延繳納的。

    5 對(duì)參保的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人喪失待遇領(lǐng)取資格后本人或他人繼續(xù)領(lǐng)取待遇或以其他形式騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的處罰 行政處罰 《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》第十二條  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)參保個(gè)人領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇情況進(jìn)行核查,發(fā)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人喪失待遇領(lǐng)取資格后本人或他人繼續(xù)領(lǐng)取待遇或以其他形式騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即停止待遇的支付并責(zé)令退還;拒不退還的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法處理,并可對(duì)其處以500元以上1000元以下罰款;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
    6  醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付 行政給付 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八條  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù),負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。

    第二十六條  職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

    第二十九條  參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

    7 對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金違法違規(guī)行為提供主要事實(shí)和證據(jù)的舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì) 行政獎(jiǎng)勵(lì) 《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)工作管理辦法》第三條  公民、法人和其他社會(huì)組織有權(quán)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金收支、管理方面的違法違紀(jì)行為進(jìn)行檢舉、控告。公民、法人和其他社會(huì)組織就本條前款所列行為進(jìn)行的檢舉、控告,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。第十七條  監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其工作人員受理、辦理舉報(bào)案件時(shí),應(yīng)當(dāng)遵守以下保密規(guī)定:(五)宣傳報(bào)道和獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)有功人員,除征得舉報(bào)人的同意外,不得公開(kāi)舉報(bào)人的姓名和單位等內(nèi)容。
    8 對(duì)用人單位未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)行為的加收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金 行政強(qiáng)制 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十六條  用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

    《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》第二十條  職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳。用人單位未依法代扣代繳的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位限期代繳,并自欠繳之日起向用人單位按日加收萬(wàn)分之五的滯納金。用人單位不得要求職工承擔(dān)滯納金。

    9 對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況的監(jiān)督檢查 行政檢查 《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第七十九條  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的,應(yīng)當(dāng)提出整改建議,依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門(mén)提出處理建議。社會(huì)保險(xiǎn)基金檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布。
    10 對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店服務(wù)監(jiān)督檢查 行政檢查 《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》第十七條  勞動(dòng)保障行政部門(mén)要組織衛(wèi)生、 物價(jià)等有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查。

    《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》第十三條  勞動(dòng)保障行政部門(mén)要組織藥品監(jiān)督管理、 物價(jià)、 醫(yī)藥行業(yè)主管部門(mén)等有關(guān)部門(mén), 加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢查。要對(duì)定點(diǎn)零售藥店的資格進(jìn)行年度審核。

    《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》第十七條  民政部門(mén)應(yīng)會(huì)同人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)定期檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供的醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)情況,對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差、醫(yī)療行為違規(guī)的,暫緩或停止撥付其墊付的資金。

    澳洲精品不打码在线观看,国产毛片无码视频,精品国产影片在线观看,国产性色免费视频网站 亚洲无码久久久久亚洲精品